Los recortes en el sistema de salud están provocando movimientos huelguísticos en muchos países. ¿Cómo van las protestas en Alemania, Gran Bretaña y España, y qué está pasando realmente en los hospitales de Austria? Los editores de mosaik Fabian Hattendorf, Benjamin Herr y Mathias Krams echan un vistazo a los desarrollos.
Alemania: Contra la mercantilización de los hospitales
En los últimos años, un movimiento hospitalario cada vez más amplio y bien conectado en Alemania ha disipado el mito de que las huelgas en los hospitales son imposibles. La acción industrial fue precedida por una nueva forma de financiación para los hospitales. Este llamado sistema de suma global (los hospitales no reciben cantidades fijas para estancias hospitalarias, sino para diagnósticos) causó una inmensa necesidad de ahorrar dinero en los hospitales públicos.
En 2012, Alemania tenía la peor proporción de personal de enfermeras capacitadas en Europa. Al mismo tiempo, la duración promedio de la estancia de los pacientes se redujo a la mitad. La escasez de personal, especialmente en enfermería, ha alcanzado proporciones que están afectando peligrosamente la atención al paciente en muchos lugares. Así lo demuestran, por ejemplo, los informes sobre la falta de camas de cuidados intensivos para niños.
Al mismo tiempo, la economización de los hospitales condujo a huelgas efectivas en el sector de la salud. En 2015, el sindicato ver.di del hospital Charité de Berlín ganó el primer convenio colectivo para aliviar la carga de los empleados. Desde entonces, los movimientos huelguísticos en 18 hospitales de toda Alemania han seguido a la Charité.
En particular, las huelgas en los seis hospitales universitarios de Renania del Norte-Westfalia en la primavera y el verano de 2022, que marcaron las huelgas más largas en la historia del sistema de salud alemán con 77 días, llegaron a los titulares. Numerosas salas, incluidas las unidades de cuidados intensivos, fueron completamente cerradas durante este tiempo.
Las huelgas se basan en una estrategia clara: apoyados por la organización sindical, los trabajadores primero se organizan en sus propios equipos y construyen una voluntad de huelga. Los acuerdos de servicios de emergencia entre el sindicato y la dirección del hospital sirven como un medio legal probado para garantizar el derecho de huelga incluso en infraestructuras críticas como la atención hospitalaria. Los cierres de camas y salas pueden ejercer presión sobre la administración del hospital. Las alianzas sociales con los pacientes y los movimientos sociales, como en el caso del movimiento hospitalario de Berlín, también fortalecen las huelgas públicas.
Hay movimiento en los hospitales en Alemania: en ningún otro lugar de Alemania los sindicatos están creciendo tan fuertemente como en el sector de la salud. Y también en la actual ronda de negociación colectiva en el sector público por 500 euros más de salarios, los hospitales vuelven a estar en primera fila con huelgas de alerta.
Reino Unido: Las mayores protestas laborales desde Thatcher
Las recientes movilizaciones en el sector de la salud británico se encuentran entre las mayores protestas laborales británicas desde la era Thatcher. Articulan la frustración colectiva de un sistema de salud y asistencia social reducido en combinación con las mayores pérdidas salariales reales desde 1977. Estas precarias condiciones básicas se pueden ver en el sector de la salud, entre otras cosas, en la escasez de personal.
Por lo tanto, las enfermeras en huelga cantan “El personal seguro salva vidas” y nombran una situación laboral que es cada vez más peligrosa para la salud de la población británica. La pandemia de Covid exacerbó la tensa situación de un sistema de salud británico en ruinas: las operaciones menos vitales se pusieron en un segundo plano, un sistema a plena capacidad tuvo que hacer frente a dos inviernos de oleadas de infecciones. Esta presión de trabajo nunca disminuyó. Las salas de emergencia sobrecargadas conducen a largos tiempos de espera y, por lo tanto, también retrasan el viaje de las ambulancias que tienen que acompañar a los pacientes al ingreso hospitalario.
El mayor problema para las actividades huelguísticas actuales es la consigna conservadora de perseverancia, junto con un proyecto de ley que eliminará el impacto de la acción industrial en el futuro. El proyecto de ley prevé la posibilidad de restringir las actividades de huelga. Los trabajadores de la salud podrían entonces estar legalmente obligados a trabajar, incluso durante la huelga. Los trabajadores ya no tendrían la oportunidad de hacer huelga por salarios más altos y mejores condiciones de trabajo.
Sin embargo, hay un alto nivel de apoyo a las huelgas, especialmente entre el personal del hospital. La demanda de mejores condiciones de trabajo, salarios más altos y menos presión laboral es capaz de ganar una mayoría, especialmente para las profesiones sistémicamente importantes. Covid no solo ha exacerbado la tensa situación en el sistema de salud del Reino Unido, sino que también ha creado conciencia sobre la necesidad de estas profesiones. Además, la inflación afecta a todos de alguna manera; Cuando los trabajadores de la salud hacen huelga por salarios más altos, esto se encuentra con una aceptación más amplia que en un momento en que la prosperidad estaba aún menos en riesgo.
España: 70 por ciento del personal hospitalario en huelga
En España, cientos de miles de personas salieron a las calles en febrero para manifestarse contra la falta de financiación del sistema de salud pública. Hay una falta de equipo y personal. Los médicos generales y las clínicas están superpoblados. La causa de la actual crisis sanitaria se remonta a unos años atrás: después de la crisis financiera, el gobierno español introdujo una política de austeridad a partir de 2010, lo que significó recortes drásticos del gasto. Esto también afectó a los gobiernos regionales responsables de la política sanitaria. Se han recortado 30.000 puestos de trabajo, se han recortado salarios y se han diezmado camas de hospital.
Durante la pandemia de Corona, la precaria situación en los hospitales tuvo consecuencias catastróficas. La situación fue particularmente grave en Madrid, donde el gobierno regional de derecha también siguió adelante con la privatización de la infraestructura sanitaria. Mientras que los pacientes en clínicas públicas fueron rechazados debido al hacinamiento, las capacidades en las clínicas privadas permanecieron sin utilizar. Debido a la falta de salud y seguridad en el trabajo, los hospitales también se han convertido en puntos críticos de infección. A veces, hasta el 20 por ciento de las nuevas infecciones ocurrieron en las propias clínicas. Al comienzo de la pandemia, España registraba una de las tasas de exceso de mortalidad más altas de Europa, con un total de alrededor de 120.000 personas muertas.
Desde entonces, poco ha cambiado en la situación. Desde noviembre, ha habido protestas masivas y huelgas en todo el país en el sector de la salud. En febrero, las protestas alcanzaron su punto máximo hasta ahora. En Barcelona, 10.000 trabajadores de la salud salieron a las calles. En Madrid, más de 250.000 personas -los organizadores incluso hablan de hasta un millón de personas- respondieron a la llamada “Madrid se levanta”. El 70 por ciento de los trabajadores de la salud participaron en la huelga. Esta enorme fuerza de movilización probablemente se explica por las experiencias de protesta que se recopilaron a partir de 2011 con las protestas de la crisis del 15M, así como por las fuertes raíces locales de las protestas en los barrios.
Mientras se llegaba a un acuerdo en Barcelona en el conflicto actual, la situación en Madrid sigue deteriorándose. En lugar de llegar a los huelguistas, el gobierno regional está tratando de deslegitimar la protesta masiva. Tampoco rehúye difundir información errónea sobre el precario estado del sistema de salud. Se planean más días de huelga para abril y mayo.
Austria: Los molinos muelen lentamente
En Austria, los molinos muelen más lentamente. Es cierto que la crisis de enfermería también es aguda aquí: según el estudio Misscare de la Universidad de Viena, el 84 por ciento de las enfermeras afirman que tienen que omitir los pasos de atención necesarios debido a la falta de tiempo. Sin embargo, el estado del debate es muy diferente. Cuando se discutió la falta de atención en diciembre de 2022 en el programa “im Zentrum”, ni una enfermera ni un sindicalista se sentaron en el podio. El tema son los estudios de enfermería y los nuevos intentos de reclutamiento en Colombia, pero no la necesaria reducción de la carga de trabajo, para lo cual el Estado tendría que gastar dinero para que la profesión vuelva a ser atractiva.
Los sindicatos deberían estar realmente a la vanguardia de esta demanda. Aunque son cautelosos, las huelgas en el sector de la salud han tenido lugar en las últimas semanas y meses por primera vez en mucho tiempo: el 22 de noviembre de 2022, los empleados de los hospitales religiosos de Viena se declararon en huelga durante casi dos horas por 500 euros más de salarios. Los empleados de hospitales privados realizaron una huelga de advertencia de tres horas el 14 de febrero en 25 ubicaciones en toda Austria después de que fracasara la sexta ronda de negociaciones con los empleadores.
Un caso emocionante es el Hospital Universitario de Linz, el segundo hospital más grande de Austria. Durante años, los trabajadores han estado exigiendo una reducción de la carga de trabajo, y el comité de empresa amenazó abiertamente con una huelga en el verano a finales de enero. La dirección de la clínica ofreció negociaciones con el comité de empresa y el sindicato, que deberían traer alivio para el verano. La huelga está fuera de la mesa por el momento, el resultado de las negociaciones aún está por verse.
Lo cierto es que las demandas de los empleados solo pueden resolverse a largo plazo a través de un debate político. Sin la amenaza creíble de huelgas en el sistema de salud, que duran varios días, no varias horas, para aumentar la presión, las enfermeras y los trabajadores de los hospitales están de espaldas a la pared.
